Les bébés allaités sont moins susceptibles de souffrir d’eczéma à l’adolescence
Les bébés dont la mère a été soutenue adéquatement afin de pratiquer un allaitement exclusif prolongé sont exposés à un risque d’eczéma 54Ìý% moins élevé à 16Ìýans. C’est ce qui ressort d’une nouvelle étude dirigée par des chercheurs du King’s College de Londres, de l’UniversitéÌýHarvard, de l’Université de Bristol et de l’UniversitéÌýº£ÍâÖ±²¥bÕ¾.
Publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Medical AssociationÌý(JAMA) Pediatrics, l’étude porte sur plus de 13 000Ìýadolescents biélorusses participant à l’essai PROBIT (PROmotion of Breastfeeding Intervention Trial). Les cas d’eczéma sont 54Ìý% moins nombreux chez les adolescents dont la mère, bien encadrée, a pratiqué l’allaitement exclusif.
L’eczéma provoque des lésions cutanéesÌý– peau sèche, placards rouges, fissuresÌý– et des démangeaisons. Il touche environ 1Ìýenfant sur 5 et 1Ìýadulte sur 10 dans les pays développés.
« L’OMS recommande l’allaitement maternel exclusif pendant quatre à six mois en prévention des allergies et des maladies connexes », rappelle le DrÌýCarstenÌýFlohr, auteur principal de l’étude, appuyé dans ses travaux par le Centre de recherche biomédicale de l’Institut national de recherche en santé du Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, au King’s College de Londres. « Nos observations illustrent l’importance des campagnes visant à faire augmenter le faible taux d’allaitement dans le monde, telle que l’Initiative Hôpitaux amis des bébésÌý(IHAB) ».
L’équipe de l’étudeÌýPROBIT a recruté 17 046Ìýmères et leur nourrisson entre juinÌý1996 et décembreÌý1997. La moitié des maternités et des cliniques pédiatriques participantes ont bonifié leur soutien à l’allaitement en se conformant aux recommandations de l’IHABÌý– programme de l’OMS et de l’UNICEFÌý– et l’autre moitié s’en est tenue à sa façon de faire habituelle.
« Notre intervention en faveur de l’allaitement a réduit de 50Ìý% le risque d’eczéma pendant la première année de vie », indique le DrÌýMichael Kramer, de la Faculté de médecine de l’UniversitéÌýº£ÍâÖ±²¥bÕ¾ et de l’Institut de recherche du Centre universitaire de santé º£ÍâÖ±²¥bÕ¾, chercheur principal de l’étudeÌýPROBIT. « C’est quand même incroyable. Seize ans plus tard, l’effet protecteur est toujours présent dans 50Ìý% des cas, et ce constat repose sur un examen de la peau effectué par des médecins. PROBIT est le plus vaste essai clinique avec randomisation réalisé à ce jour sur l’allaitement chez l’être humain. Nos résultats confirment que plus de 20Ìýans après sa mise en route, il continue de nous procurer des données scientifiques et cliniques importantes. »
Le taux d’allaitement au Royaume-Uni est l’un des plus faibles du monde. Seulement 34Ìý% des nourrissons (soit un sur trois) ont déjà reçu du lait maternel, comparativement à 49Ìý% aux États‑Unis et à 71Ìý% en Norvège. De plus, 1Ìý% des bébés britanniques seulement sont nourris exclusivement au lait maternel pendant six mois.
Dans cette étude, l’intervention en faveur de l’allaitement a eu un effet protecteur contre l’eczéma, mais n’a cependant pas fait diminuer le risque d’asthme. En effet, 1,5Ìý% du groupe soumis à l’intervention (108/7 064) a fait état de symptômes d’asthme, comparativement à 1,7Ìý%Ìý(110/6 493) du groupe témoin.
L’article « The effect of an intervention to promote breastfeeding on asthma, lung function and atopic eczema at age 16 years » a été publié aujourd’hui dans la revue JAMAÌýPediatrics.
PROBIT (PROmotion of Breastfeeding Intervention Trial) est l’essai comparatif avec randomisation en grappes le plus vaste mené à ce jour sur l’allaitement chez l’être humain. Il a été dirigé par les PrsÌýMichaelÌýKramer (UniversitéÌýº£ÍâÖ±²¥bÕ¾) et RichardÌýMartin (Université de Bristol) ainsi que la DreÌýEmilyÌýOken (UniversitéÌýHarvard).
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Julie Robert
Coordonnatrice aux communications - recherche | Communications Officer - Research
Direction des communications | Communications Office
Centre universitaire de santé º£ÍâÖ±²¥bÕ¾ | º£ÍâÖ±²¥bÕ¾ Health Centre
T: 514-934-1934, ext. 71381
C: 514-971-4747
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·ÌýÌýÌýÌýÌýÌýÌý Les statistiques sur l’allaitement proviennent du rapport de 2017 de l’OMS sur la mise en Å“uvre de l’Initiative Hôpitaux amis des bébés dans le mondeÌý: .
Financement et soutien
L’étude a été financée par l’Union européenne (Early Nutrition Programming Long-term Efficacy and Safety Trials), les Instituts de recherche en santé du Canada et les National Institutes of Health des États‑Unis (R01ÌýHD050758, K24ÌýHD069408). Le PrÌýRichardÌýMartin travaille au sein de l’Unité d’épidémiologie intégrée, financée par le Conseil de recherches médicales du Royaume-Uni et l’Université de Bristol (code de subventionÌý: MC_UU_12013/1-9).
·ÌýÌýÌýÌýÌýÌýÌý Lancée en 1991, l’Initiative Hôpitaux amis des bébésÌý(IHAB) est un programme mondial ayant pour but d’encourager les maternités à adhérer aux dix étapes de réussite de l’allaitement maternel et à se conformer au Code international de commercialisation des substituts du lait maternel.
Étude PROBIT
PROBIT (PROmotion of Breastfeeding Intervention Trial) est l’essai comparatif avec randomisation en grappes le plus vaste mené à ce jour sur l’allaitement chez l’être humain.
Il repose sur le suivi à long terme de 17 046Ìýmères et nourrissons sains initialement admis à l’essai dans la République du Bélarus (PROBITÌýI, chercheur principalÌý: PrÌýMichaelÌýKramer, UniversitéÌýº£ÍâÖ±²¥bÕ¾, Canada).
Trente et une maternités et une des polycliniques affiliées à chacune d’elles (où les enfants reçoivent leur suivi médical) ont été affectées par randomisation à l’intervention expérimentale en faveur de l’allaitement ou à la poursuite des pratiques d’allaitement alors en vigueur dans l’établissement (groupe témoin).
On observe une différence notable entre les deux cohortes issues de cette répartition aléatoire au chapitre de l’exposition à l’allaitement. Elles se prêtent donc parfaitement à l’évaluation, au moyen d’une analyse en intention de traiter, des effets de l’allaitement sur la santé.
Pour obtenir de plus amples renseignements, prière de consulter le site Web du projetÌý: .
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